Патология волевой сферы. Если мы рассм-м волевой акт, то в начале возникает потр-ть, потом происходит борьба мотивов (какой-то побеждает), приним-ся окончательное решение, ставится цель, разрабатывается план действий, он реализуется, потр-ть удовл-ся. Патология может быть на уровне мотивационной компоненты, на уровне интел-й компоненты или на уровне реализации. Патология на уровне мотивационной компоненты: усиление, угнетение или извращение. К угнетению может относиться анорексия ( отсутствие аппетита); угнетение полового инстинкта; торможение оборонительных реакций; гипобулия- снижение интенсивности и уменьшение кол-ва побуждений к деят-ти, сопровождаются регрессом мотивов; абулия-нет побуждений к деят-ти. Усиление: гипербулия- патологич-е увеличение интенсивности и кол-ва побуждений к деят-ти, может иметь несколько вариантов: 1) эйфорическая- повышенная отвлекаемость вн-я при достижении цели, то, что планируется, не доводится до конца; 2) психопатическая-под влиянием сиюминутной ситуации возникает к-л решение, действие, о чем впоследствии ч-к жалеет; 3) дементно-эгоцентрическая - наблюдается при регрессии личности, ч-к направлен на реализацию своих потр-тей; 4) дементно- асэмическая – суетливая псевдоделавитость, мотивы действия логически не осмыслены; булимия – повышенная потр-ть в еде вплоть до неразборчивости; гиперсексуальность – усиление полового влечения, пиромания – влечение к поджогам, а иногда к созерцанию пламени; клептомания – влечение к кражам, «кража ради кражи»; гомецидомания – стремление к убийству людей без необходимости, лечатся насильно; суицидомания – стремление к самоубийству, членовредительству; перверзии – различные формы извращения полового влечения. Существует несколько видов извращений: навязчивые влечения – возникают помимо воли ч-ка, к нему сохраняется критика; компульсивные влечения – вызывают психофизический дискомфорт и быстро принимают вид доминирующего мотива, критическое отн-е к ним сочетается с невозможностью борьбы с ними; импульсивные влечения – возникают остро, безмотивно, когда возникает неотступное стремление к реализации влечения с полным подчинением ему самосознания, сознание афорективно суживается на этом объекте, после реализации этого влечения остаются фрагментарные воспоминания, общая релаксация. Патология на уровне интел-ной компоненты: на уровне борьбы мотивов, целенапр-ти деят-ти: навязчивые действия, кот. реализуются; насильственные действия, когда на фоне ясного сознания возникают движения безмотивно и непроизвольно, может быть насильственный смех или плач; импульсивные действия – афорективно-индефирентные сложные двигат-е акты, часто возникающие внезапно, без борьбы мотивов, сопровождаются агрессивными и разрушительными тенденциями без ситуационно-психологической обусловленности. Патология на уровне реализации волевого акта: усиление, угнетение, извращение. Усиление возбуждения: 1) эйфорическая гиперкинезия – целенаправленное двигат-е возбуждение на фоне эйфории; 2) кататоническая гиперкинезия хар-ся хаотичным, непродуктивным двигат-м возбуждением в сфере произвольных движений с манерностью, вычурностью; 3) гиперкинезия с автоматизмами возникает на фоне нарушенного сознания и проявл-ся сложными действиями, кот. на первый взгляд кажутся целесообразными, но по сути они бессмысленны; 4) галлюцинаторная гиперкинезия; 5) бредовая гиперкинезия; 6) тревожно-депрессивная. Угнетение-замедление: кинезия –полное отсутствие произвольных движений, сюда входят гипомимия (уменьшение мимики) вплоть до амимии (полное отсутствие мимики), мутизм- отсутствие спонтанной речи и ответной при ее понимании и сохранении аппарата речи. Извращение: эхопраксия- нелепое повторение жестов, мимики, поз окружающих; эхолалия – нелепое, часто дословное повторение одних и тех же слов или словосочетаний в спонтанной или ответной речи. Протекание любого заболевания проявл-ся в виде картины болезни. Эта картина складывается из отдельных признаков и они становятся симптомами лишь при установлении причинно-следственных связей. Ряд закономерно сочетающихся симптомов образуют синдром. Синдром- это строго формализованное описание закономерного сочетания симптомов, кот. связаны м/у собой единым патогенезом и соотносятся с опред-ми заболеваниями (шизофрения – нарушение мышления). В состав синдрома могут входить как ведущие симптомы, так и дополнительные. Синдромом наз-ся устойчивое сочетание симптомов. Синдромы могут быть развернутыми, поэтому мы говорим, что синдром – это структура, меняющаяся во времени. Синдромы афорективных расстройств имеют 3 составляющие: афорективный полюс (маниакальное, депрессивное, смешанное); структура синдрома (типичный, атипичный); степень выраженности синдрома (психотический, непсихотический). Типичные аффективные синдромы включают триаду обязательных симптомов: расстройство эмоций; расстройство воли; расстройство течения ассоциативного процесса (замедление и ускорение).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.